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VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO B+C

Neisseria meningitidis es capaz de producir enfermedades graves como bacteriemia o meningitis. En el 90 % de los casos ocurren en niños menores de 15 años, prevaleciendo en mayor medida en los menores de 2 años.
 

Habitualmente ocurren en otoño e invierno, pero en forma periódica se observan brotes o epidemias por este agente. Se considera situación de brote en un área determinada cuando la tasa de enfermedad supera 10 casos cada 100.000 habitantes. En Argentina, los serogrupos prevalentes son el B y C.

Enfermedad y vacuna

La enfermedad por este agente resulta de una invasión en la sangre (denominada meningococemia), meninges (meningitis) o ambas. El comienzo es abrupto, con fiebre, temblores, decaimiento, postración y en ocasiones manchas rojas en la piel (petequias). A pesar de un rápido diagnóstico y tratamiento puede llevar al choque, coma y muerte en pocas horas. La vacuna antimeningocócica B + C previene la enfermedad principalmente por serogrupo B en los mayores de 4 años. La inmunidad se mantiene por  4 a 5  años.

Indicaciones

Indicada en mayores de 2-4 años, esta vacuna se puede aplicar en situaciones de brote. Cuando se decide realizar la vacunación en una zona donde se comprueba un brote o epidemia, deberá seleccionarse la misma de acuerdo a la cepa prevalente y al grupo etáreo más afectado. Algunos consideran aplicarla también, en pacientes con alteraciones inmunitarias, déficit del complemento, esplenectomizados (falta del bazo) y niños en instituciones cerradas. El componente B es más eficaz a partir de los 4 años.

Dosis y esquema de vacunación

Se aplican 2 dosis con intervalo no menor de 6 a 8 semanas por vía intramuscular en la región deltoidea. La revacunación dependerá de la situación que originó la primera indicación.

Efectos adversos

Locales: eritema (enrojecimiento), dolor e induración en el sitio de inyección, 1 a 2 días luego de su aplicación.
Generales: febrícula o fiebre dentro de las 72 horas, en algunas ocasiones: síndrome de colapso o shock con hipotonía/hipo-respuesta, convulsiones, llanto o grito continuo, síndrome purpúrico, temperatura axilar mayor de 40 º C.

Observaciones
  • Se contraindica si existe hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.
  • Se contraindica en pacientes con mal convulsivo y enfermedades purpúricas.
  • No debe aplicarse la 2º dosis de la vacuna B+C, si dentro de las 72 horas de 1º dosis presentó: síndrome de colapso o shock con hipotonía/hipo-respuesta, convulsiones, llanto o grito continuo, síndrome purpúrico, temperatura axilar mayor de 40 º C.
  • No existen datos de su utilidad en pacientes con trombocitopenia (plaquetas bajas) o desórdenes de la coagulación.
  • Se debe postergar la aplicación de la vacuna, si se está cursando cuadro febril. Fuente

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